Brystkreftens karakter

Brystkreftens stadier

Dette innlegget blir for de spesielt interesserte. Likevel syntes jeg selv det var greit å finne alle eller deler av disse opplysningene på andres blogger. Det ga meg et hint om i hvilken grad jeg kunne sammenligne mitt kreftforløp med en annens.

Diagnostiseringen og karakteriseringen av kreftkulen gjøres gradvis og over flere uker.

Det starter med trippeldiagnostikk på Brystdiagnostisk senter (BDS), hvor det tas mammografi, ultralyd og nålebiopsi. Mammografiens oppgave er å vise om der er forandringer i brystet (om en kan se noe som ligner på en kul) og å si noe om hvor forandrigene ligger i brystet. I denne startfasen av utredningen har ultralyden til hensikt å undersøke funnet nærmere i og med at en får opp et mer levende bilde av kulen og å være til hjelp under nålebiopsien. Nålebiopsien utføres ved at en nål  "skytes" ned i kulen for å ta ut en prøve for undersøkelse i laboratorium. Ofte tas det ett par tre nålebiopsier på en gang, for å sikre nok materiale til å undersøke. Svaret på nålebiopsien kan bekrefte om kulen er ondartet (malign). Når svaret fra nålebiopsien foreligger er man diagnostisert.

Men nærmere kunnskap om kulen og utbredelsen, er interessant for hvilken tilleggsbehandling man skal ha - cellegift, stråling og/eller antihormonterapi.

Under operasjonen, der bare kulen fjernes (brystbevarende kirurgi) eller hele brystet (mastektomi) fjernes, sendes flere prøver til undersøkelse i laboratoriet. Selve kulen med en sikkerhetssone rundt, sendes for å undersøke om en har fått fjernet hele kulen og alt ondartet vev. Diagnosen fra nålebiopsien bekreftes. Størrelsen på kulen fastslås. Vaktpostlymfeknute/-r undersøkes for eventuelle kreftceller. Hvis bare 1 undersøkt vaktpostlymfeknute er positiv, går kirurgen videre til å fjerne alle de lymfeknuter som er tilgjengelig gjennom operasjon under nærmeste arm. Alle lymfeknuter som tas ut, sendes til undersøkelse for å se om noen av disse har kreftceller. Faktor Ki67 undersøkes. Det gjøres pTNM-klassifikasjon.

Jeg har infiltrerende ductalt karsiom.
Histologisk grad 2.
ER >90% positiv (østrogenreseptorer)
PR>90% positiv (progesteronreseptorer)
HER2 negativ, score 0
Kulens størrelse var 22 mm
2 vaktpostlymfeknuter var positive for kreftceller
16 lymfeknuter fra under armen var negative for kreftceller.
Ki67 8,7%
pT2N1a

For meg betyr disse verdiene at
-  min kul er svært hormonfølsom (ER og PR positiv) og antihormonbehandling er viktig. I mitt tilfelle Tamoxifen
- tilveksten av kreften er lite hissig og har mindre sannsynlighet for at den skal komme tilbake (HER2 negativ og lav Ki67)
- spredningen til vaktpostlymeknutene medfører stråling mot dette området også

Dette er bakgrunnen for at jeg hele veien har hevdet at jeg har vært heldig.